С 27 апреля по 3 мая проходит Неделя популяризации лучших практик укрепления здоровья на рабочих местах (в честь Всемирного дня охраны труда 28 апреля)
Профессиональное выгорание медицинских работников: симптомы и профилактика
Проблема особенно актуальна для медицинских работников и сильно сказывается на качестве оказываемых услуг.
Масштабы профессионального выгорания среди медиков
О синдроме эмоционального выгорания (СЭВ) впервые заговорили в 1974 году. Но на проблему крайней усталости и разочарования в профессии среди медработников обратили внимание только после обсуждения вопроса на Европейском Форуме медицинских ассоциаций в 2003 году.
От профессионального выгорания (ПВ) страдают медики по всему миру.. Высокая степень эмоционального истощения отмечается у 66–67 % медиков среднего звена и 63 % врачей.
Причины профессионального выгорания
На развитие эмоционального выгорания у медиков влияют сразу несколько факторов.
Необходимость постоянно ежедневно общаться с людьми. Из-за большого потока больных многим специалистам сложно справляться с эмоциональной перегрузкой. Не всех пациентов можно спасти, а это каждый раз большой стресс для врача. Нередко медикам приходится сталкиваться с неадекватной реакцией больных и их родственников.
Работа врачом, особенно в составе бригады скорой помощи и участковым терапевтом, обслуживающим вызовы, зачастую связана с определенными социальными рисками. Они чаще других (за исключением сотрудников полиции) имеют дело с наркоманией, преступностью и асоциальным поведением граждан.
- Высокая степень ответственности.
- Условия работы. Раздражителем является нехватка лекарственных средств и необходимого оборудования, нехватка кадров.
- Рабочая атмосфера.
- Заработок. Важным фактором неудовлетворения выбранной профессией является небольшая заработная плата. Чтобы поправить свое финансовое положение, врачи и медсестры устраиваются на две-три работы, а это только ускоряет физическое и эмоциональное истощение, негативно сказывается на личной жизни.
- Проблемы, не связанные с профессиональной деятельностью. При работе с пациентами врач должен проявлять терпение, наблюдательность, решительность, оптимизм и умение сопереживать. Личностные качества отходят на второй план.
Некоторые медработники не видят перспективы карьерного роста.
Кто в группе риска
Уверенность в себе, эмоциональная гибкость, реальная оценка своих возможностей, позитивный настрой и чувство юмора снижают риск развития профессионального выгорания. Однако, согласно исследованиям, СЭВ у медиков также связана и с другими факторами:
- Полом и семейным положением. Удовлетворены своей работой только 26 % врачей женского пола и 44 % мужчин-медиков. У женщин чаще развивается эмоциональное истощение, им тяжелее переносить высокие перегрузки на работе, но у них лучше развита тактика избегания стресса. Мужчины склонны отстраняться от реальности, поэтому у них ПВ нередко приводит к частому употреблению алкоголя и разного рода зависимостям. Не имеющие семьи медики (особенно мужчины) чаще выгорают, чем сотрудники, живущие в браке.
- Длительностью работы. Профессиональное выгорание напрямую зависит от продолжительности работы в сфере здравоохранения. С годами стресс накапливается. С учетом того, что медики часто не говорят о своих проблемах, к эмоциональному истощению присоединяются хронические заболевания. Выгоранию подвержены и молодые сотрудники. Шоковое состояние из-за разницы ожиданий (часто идеализированных) и действительностью приводит к потере мотивации.
- Профессиональной специализацией. Эмоциональному выгоранию более подвержены медработники, которые чаще сталкиваются с пациентами, страдающими неизлечимыми заболеваниями, и высокой смертностью. Сюда относятся сотрудники онкологических клиник, скорой помощи, отделений реанимации и хосписов. В группу риска относится и персонал психиатрических клиник. Для сотрудников городских медорганизаций более свойственно эмоциональное истощение и, как следствие, равнодушие и циничность в отношениях с пациентами. Менее подвержены выгоранию работники младшего звена – санитары.
Проявления профессионального выгорания
Симптомы выгорания можно разделить на три группы, которые затрагивают эмоциональное и физическое здоровье человека, а также влияют на его поведение и отношение к работе.
Изменение чувств
Следующие признаки помогут коллегам заподозрить профессиональное выгорание у сотрудника:
- утрата чувства юмора или мрачные шутки;
- отсутствие стремления помочь пациенту даже при всех возможностях (знания, медоборудование, благоприятный прогноз болезни);
- раздражительность, вспыльчивость по пустякам или апатия;
- циничное и часто негуманное отношение к пациентам;
- тотальное равнодушие к коллегам, обида, утрата былого доверия и чисто формальное общение;
- притупленная реакция в экстренных случаях.
Изменение мышления
Помимо эмоциональных сдвигов, развивается несвойственное для человека отношение к работе и жизни:
- потеря мотивации, не проходящие мысли о смене профессии;
- неверие в успех, постоянное ожидание провалов и проблем на работе;
- резкая критика любых нововведений;
- обесценивание личных достижений, безразличие к работе;
- частые высказывания о предвзятом отношении начальства, пациентов.
Проявления на физическом уровне
Длительный нерешенный стресс приводит к ухудшению самочувствия. Профессиональное выгорание отражается на здоровье. У медика может отмечаться:
- синдром хронической усталости;
- бессонница и утренняя слабость;
- постоянные головные боли;
- стойкое снижение или набор веса;
- ослабление иммунитета, частые простудные заболевания;
- регулярно возникающие болезненные симптомы без видимой причины;
- обострение хронических патологий;
- проблемы с пищеварением и сердцем.
Медработнику, столкнувшемуся с профессиональным выгоранием, сложнее выполнять свои привычные обязанности. Он часто приходит на работу раньше или опаздывает. Заметно снижается продуктивность, даже если человек проводит на рабочем месте больше времени.
Как диагностировать профессиональное выгорание у медработника
Эмоциональное выгорание – это целый комплекс симптомов. Но следует учитывать, что ПВ развивается постепенно, а его проявления очень индивидуальны.
Для выявления профессионального выгорания разработаны различные опросники. Один из них – тест Маслач (MBI), созданный специально для медицинских работников. Он дает представление о выраженности эмоционального истощения, деперсонализации и редукции профессиональных достижений.
Профилактика СЭВ
Даже с тяжелыми проявлениями профессионального выгорания можно справиться и вернуться к нормальной жизни. Для устранения СЭВ необходимо учитывать личные качества человека и фазу нарушения. Нужно выявить и по возможности исправить проблемы во всех аспектах его жизни.
Рабочие моменты, которые можно решить с руководством медицинского учреждения:
- рациональное распределение обязанностей и изменение графика;
- внедрение системы 10-минутных «тайм-аутов»;
- четкое разделение краткосрочных задач и целей на перспективу;
- создание спокойной атмосферы в коллективе;
- мотивация денежными поощрениями;
- привлечение сотрудников для решения рабочих вопросов.
Некоторые проблемы возможно устранить только на уровне правительства.
Но главное – хочет ли сам медик изменить свою жизнь и готов ли работать над собой. Справиться с выгоранием ему помогут различные психологические приемы, дыхательные упражнения, лекарственная поддержка, альтернативные методики (медитации, йога, ароматерапия) и массаж. Лечение и профилактика профессионального выгорания будут эффективнее при соблюдении следующих рекомендаций:
- Достижение эмоциональной стабильности – все профессиональные проблемы должны оставаться на работе, хобби может помочь снять напряжение.
- Изменение образа жизни – полноценный сон, активный отдых с семьей, сбалансированное питание, принцип «жизнь – это движение».
- Обустройство рабочего места – фото любимых на столе, расслабляющие пейзажи на десктопе компьютера, комнатные растения на подоконнике.
Выгорание – болезнь современного мира. Медработники, в силу особенностей своей специальности, страдают от эмоционального истощения чаще других. Чтобы избежать профессионального выгорания, необходимо проявлять заботу не только о пациентах, но и о самом себе. А приобретение новых, узкоспециализированных навыков поможет повысить свою самооценку, удовлетворенность работой и доход.
/Сайт АНО ДПО «Академия профессиональных стандартов»/