Профилактика остеопороза

С 18 по 24 сентября проходит Неделя популяризации здорового старения (в честь Всемирного дня борьбы с болезнью Альцгеймера 21 сентября).

Пожилой возраст не должен мешать людям быть счастливыми и радоваться жизни. А для счастливой жизни важным условием является крепкое здоровье.

Профилактика остеопороза

Остеопороз- это хроническое заболевание костей скелета, которое связано с нарушением обмена веществ и характеризуется прогрессирующим снижением плотности и нарушением структуры костной ткани, приводящее к увеличению хрупкости кости и переломам при минимальной травме (например, при падении с высоты собственного роста) .

В России каждая третья женщина и каждый пятый мужчина в возрасте 50 лет и старше больны остеопорозом, что составляет 14 миллионов человек. Остеопороз является «безмолвной эпидемией»: о своём недуге знают менее 1% больных. Всё дело в том, что он развивается медленно и безболезненно. В результате в нашей стране каждую минуту происходит семь переломов позвонков, а каждые пять минут — один перелом шейки бедра, которые связаны с остеопорозом.

В зависимости от причин выделяют первичный (в 85% случаев) и вторичный остеопороз (15% случаев, вследствие имеющихся других заболеваний).

В связи с поздним появлением признаков остеопороза, важно учитывать и выявлять факторы риска заболевания. Они бывают изменяемыми и неизменяемыми.

 

Неизменяемые

Изменяемые

⠀• женский пол; ⠀• переломы в возрасте > 50 лет; ⠀• возраст > 65 лет; ⠀• переломы шейки бедра у близких родственников (матери, отца, сестры, брата) в возрасте от 50 лет; ⠀• некоторые хронические заболевания ( аутоиммунные , эндокринные, врождённые генетические , злокачественные заболевания; ⠀ • ранняя (в том числе и хирургическая) ⠀⠀менопауза; ⠀• приём препаратов глюкокортикоидов ⠀⠀(преднизолона) более трёх месяцев; ⠀• длительный постельный режим ⠀⠀(дольше двух месяцев)

⠀• недостаточное потребление кальция; ⠀• дефицит витамина D; ⠀• низкая физическая активность; ⠀• склонность к падениям ⠀⠀(головокружение, плохое зрение); ⠀• низкий вес — индекс массы тела менее 20 кг/м2 и/или масса тела менее 57 кг; ⠀• курение; ⠀• злоупотребление алкоголем

При остеопорозе кости становятся пористыми и хрупкими из- за деминерализации. Другими словами — это потеря костной массы.

Существуют способы выявления остеопороза, чтобы вовремя начать лечение:

1. Рентгеновская денситометрия –определение плотности костной ткани. Имеет минимальную лучевую нагрузку, исследование занимает 10 минут.
2. Рентгенография. Метод исследования позволяет заметить неблагоприятные изменения при потере 30% массы костной ткани.

Большую роль играет скрининг населения, входящего в группы риска развития остеопороза. В настоящее время для оценки 10-летней вероятности появления переломов при минимальной травме рекомендована шкала FRAX. Все желающие могут оценить у себя риски осложнений остеопороза по бесплатному ресурсу в интернете. Особенно данный скрининг рекомендуется проходить всем женщинам в постменопаузе и мужчинам старше 50 лет.

Профилактика остеопороза

Первичная профилактика остеопороза начинается в детстве. Для создания необходимой костной массы и прочности костей необходимо употреблять достаточное количество кальция и витамина D и регулярно быть физически активным.

В среднем возрасте профилактика остеопороза заключается в поддержании костной массы, а в старшем возрасте она направлена ещё и на предупреждение падений и раннее выявление и лечение остеопороза. Суточная потребность в кальции и витамине D₃

Возрастные группы	Потребность в кальции	Потребность в витамине D3
Подростки с 12 лет	1200-1500 мг	200-400 МЕ
Беременные и кормящие женщины	1200-1500 мг	200-400 МЕ
Женщины 25-50 лет	1000 мг	200-400 МЕ
Женщины после менопаузы (старше 50 лет)	1000-1500 мг	800 МЕ
Пожилые люди	1500 мг	800-2000 МЕ

Вторичная профилактика — это комплекс мер, которые применяются, когда заболевание уже установлено. Они направлены на борьбу с его осложнениями, т. е. на предотвращение переломов, и включают в себя:

1. Контроль своего заболевания.
2. Физическая активность — помогает улучшить координацию, мышечную силу, увеличить плотность костной ткани.
3. Диета и правила питания — разнообразие рациона, достаточное употребление белка, обогащение питания кальцием и витамином D.
4. Отказ от вредных привычек — избегать курения и употребления алкоголя.
5. Меры для достижения сохранности пациента — контроль зрения, обеспечение безопасности дома (хорошая освещённость, отсутствие загромождённости проходов, использование нескользких ковриков, наличие поручней в ванной, расположение нужных вещей в пределах досягаемости) для предотвращения падения.

Улучшить состояние костей и снизить риск развития остеопороза можно в любом возрасте.